Иркутские врачи впервые провели редкую операцию на почке у новорожденного ребенка

Врачи Ивано-Матрёнинской детской клинической больницы провели операцию новорожденной девочке с диагнозом «Удвоение левой почки с нарушением оттока мочи от её верхнего сегмента». Аномалию развития у ребенка обнаружили еще во время беременности мамы, сообщает пресс-служба правительства Иркутской области.

Во время обследований у новорожденной выявили еще одну аномалию развития — один их мочеточников удвоенной почки раскрывался не в типичном для него месте, а ниже, практически в мочеиспускательном канале, и был покрыт сверху слизистой оболочкой – уретероцеле. По словам Андрея Распутина, заведующий отделением хирургии для новорожденных детей Ивано-Матренинской больницы, первым этапом оперативного лечения подобных заболеваний является рассечение уретероцеле. Операция прошла успешно, врачи наладили отток мочи от верхнего сегмента левой почки, тем самым сохранив орган. Ребёнка выписали, но недавно девочка вновь стала плановым пациентом отделения.

Андрей Распутин:
— После нескольких обследований мы с коллегами пришли к выводу, что верхний пораженный сегмент почки все-таки не стоит удалять, потому что он функционирует как орган – вырабатывает мочу. Удалить этот сегмент можно в любое время в течение жизни, но сейчас он работает и он нужен ребёнку. Вообще нет однозначного ответа, как правильно поступить в данном случае. Мы изучили опыт коллег из других городов и стран – они либо отдельно мочеточник пересаживали в мочевой пузырь, либо всё-таки убирали верхний сегмент. И крайне редко встречается описание единичных случаев анастомоза пораженного сегмента почки со здоровым. Вот так мы и решили сделать – сохранить почку и вшить мочеточник её верхнего сегмента в нормально развитый мочеточник, отходящий от нижнего сегмента. Тогда из почки моча будет оттекать из двух сегментов в один мочеточник.

Анастомоз мочеточника в Ивано-Матренинской детской больнице провели впервые, так как это редкая процедура. Операция длилась полтора часа. Вес ребенка составлял четыре килограмма, поэтому хирургам пришлось работать в малом тазу в стесненных условиях. Диапазон любого их движения составлял максимум два миллиметра. Диаметр здорового мочеточника – чуть больше миллиметра внутренний и около двух миллиметров наружный. Как отметил Андрей Распутин, послеоперационный период прошел без осложнений благодаря заботе сотрудников анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии №2 .

В настоящий момент девочка проходит реабилитацию. Через три месяца ей предстоит еще одна плановая госпитализация для удаления страховочного стента в мочеточнике. На этом, надеются врачи, они завершат коррекцию аномалии.