В конце ноября в детскую областную больницу в течение трех дней экстренно поступили два мальчика, обоим по два года и оба — с подозрением на инородные тела в трахеобронхеальном дереве. Один из малышей еще в сентябре поперхнулся арбузом, другой два месяца назад вдохнул скорлупу кедрового ореха.
Родители обоих детей сразу обратились к врачам, сообщает пресс-служба Иркутской областной детской клинической больницы. Мама мальчика, который поперхнулся арбузом, видела сам момент, в другом случае попадание скорлупки в рот ребенка осталось незамеченным. В первом случае были жалобы на покашливание, дистанционные хрипы. Два месяца малыша лечили от ОРВИ и бронхита, когда же появилась одышка и больному понадобилась кислородная поддержка, его бортом санавиации из Нукутского района доставили в Иркутск. Медлить было нельзя — сатурация снизилась до 89 процентов.
Анастасия Дмитриенко, заведующая эндоскопическим отделением детской областной больницы:
— Ребенку по месту жительства проводили рентген-исследование, однако на снимке не было явных признаков стояния инородного тела в бронхах. Такое бывает. Единственным эффективным методом диагностики в данном случае является фибробронхоскопия. Мы проводим её сразу при поступлении в стационар. Бояться обследования не нужно. Процедура безболезненная, ребёнок в это время находится в медикаментозном сне. Даже если мы ничего не обнаружим, можно успокоиться и лечить другое заболевание.
При подозрении на инородное тело к обследованию приступают незамедлительно, в любое время дня и ночи. Таков непреложный закон хирургов-эндоскопистов.
Так было и в субботу 19 ноября. Пока борт медицины катастроф летел в Иркутск, хирург-эндоскопист Анастасия Дмитриенко готовилась к приёму пациента. При диагностической процедуре в лёгких мальчика врач обнаружила арбузную семечку. В результате продолжительного стояния инородного тела слизистая бронха стала похожа на булыжную мостовую — на ней появились грануляции. Разросшаяся грануляционная ткань также нарушала бронхиальную проходимость. Сначала нужно было удалить её, чтобы добраться инструментами до семечки.
Во втором случае мама не видела момента вдыхания инородного тела, но тревогу бить начала сразу. Как всегда бывает в таких случаях, заболевание произошло внезапно на фоне полного здоровья. Сначала покашливание, потом присоединились хрипы, далее явления бронхолегочного заболевания.
Анастасия Дмитриенко:
— У мальчика из села Казачье на рентген-снимке были косвенные признаки стояния инородного тела — смещение средостения в здоровую сторону. Ребёнок поступил к нам ночью. Как и в первом случае, с симптоматикой затяжного и хронического бронхолегочного заболевания.
Дети прошли лечение и уехали к себе домой. Малышам нужно будет пройти обследование через три месяца на предмет исключения деформирующего бронхита, который может развиться из-за длительного стояния инородного тела. За редким исключением, такая травма не проходит бесследно, говорят хирурги-эндоскописты детской областной больницы, поэтому при любом подозрении на проблему просят незамедлительно обращаться к специалистам.
Были бы ещё специалисты (
Во Втором Иркутске с такой помпой открыли новую поликлинику с новым оборудованием. А спецов нет. Печально.